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现代生活水平不断提高，患高血脂的人也越来越多。有一些高血脂患者听说红曲米是天然他汀，可降低胆固醇、改善高血脂，所以就买来红曲米或者是含有红曲成分的保健品服用。那么事实是怎样的呢？是否可以通过服用红曲米来治疗高脂血症？血脂高了，单吃红曲就能降血脂吗？
红曲米是什么
红曲米又称红曲，是经曲霉科真菌紫色红曲霉接种于禾本科植物粳稻蒸熟的种仁上经过发酵形成菌丝而制成，为药食两用的佳品。宋代《饮膳正要》中记载“红曲在腌鱼、肉内用”“健脾、益气、温中”；明代《本草纲目》中记载“红曲主治：消食活血、健脾燥胃、治赤白痢下水谷、酿酒破血行药势及产后恶血不尽”等。
红曲米降脂的奥秘
1979年，日本学者远藤章首次从泰国出产的红曲米中分离筛选得到一种可抑制体内胆固醇合成的活性物质，命名为莫纳可林K（Monacolin K，后来证明它就是洛伐他汀），并从红曲菌发酵产物中分离到莫纳可林L、莫纳可林J等其他十多种莫纳可林类化合物。莫纳可林类化合物是HMG—CoA还原酶的竞争性抑制剂，所以它可以有效减少或阻断内源性胆固醇的合成。
红曲米在保健食品中的应用
红曲米在我国的使用历史已有1000余年之久，广泛用于中药、酿酒、食品、着色等方面。
用红曲米为原料，醋酸菌发酵制备成功能红曲醋。也有人利用酵母菌发酵研制红曲荔枝果酒、红曲蜂蜜酒和燕麦红曲酒、红曲酸奶等。
红曲米可与中药材或其提取物配伍，如银杏红曲胶囊，纳豆红曲卵磷脂维E胶囊。1996年，我国批准上市的治疗高脂血症的药物“血脂康”，就是通过精炼红曲制作而成。
红曲米不可替代他汀类药物
红曲并不能代替他汀类药物，也不宜与他汀类药物同时使用。
首先红曲分为风味红曲和功能性红曲。市面上有很多红曲食品，比如红曲酒糟、红曲腐乳、红曲茶等等，这些红曲食品都是风味红曲中的一种，并不像功能红曲那样含有对人体有益的代谢物，也不具有降脂的作用。功能性红曲则需在一定条件下通过红曲霉素发酵，且红曲霉素达到一定量，才能产生洛伐他汀类物质，而且也是极少量的存在，含量约在0-15‰左右。
当然，并不否认红曲米具有降血脂的功能，但是需要根据患者的具体病情来决定是否可以用红曲米等非药物治疗方法来降血脂。
红曲米降脂的应用
如果你的血脂正常，也不建议过度服用红曲米预防高血脂。研究显示，红曲米中含有与降胆固醇药物洛伐他汀中的活性化学物质相同的成分，因此具有相同的肝损伤风险。
如果仅仅是轻度的单纯血脂高，没有高血压、冠心病、糖尿病等其他疾病，可以通过服用红曲米来降血脂。但是如果服用后没效果，或者达不到预期效果，还是应该在医生的指导下，服用降血脂药物。
已经患有高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死的患者，需要控制低密度脂蛋白低于1.8mmol/L，此时依靠红曲米降脂，一般很难达到治疗目标，需要服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀类强效的降脂药物治疗，有些甚至需要在他汀基础上联用依折麦布、烟酸等药物。
